ANKIETA
kandydata do eliminacji centralnych OLIMPIADY HISTORYCZNEJ
w roku szkolnym 2023/2024

1. Imię

2. Nazwisko

3. Nr legitymacji lub dowodu osobistego, miejsce wystawienia, organ wydający

4. Dokładna data i miejsce urodzenia

5. Dokładny adres (wraz z kodem pocztowym) prywatny kandydata

6. Pełna nazwa szkoły

7. Klasa

8. Dokładny adres szkoły (z kodem pocztowym)

9. Nazwisko, imię i tytuł nauczyciela historii

10. Wybrana specjalność na eliminacje centralne

11. Lektury wybrane na eliminacje centralne (autor, tytuł)

12. Zamierzony kierunek studiów

13. Dane kontaktowe: e-mail

14. Dane kontaktowe: telefon

Oświadczam, że wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych przez Komitet Główny Olimpiady Historycznej. W przypadku zakwalifikowania do eliminacji centralnych, zgadzam się na opublikowanie mojego imienia i nazwiska na ogólnodostępnej liście laureatów i finalistów Olimpiady.

Wyślij ankietę